Ensayo de una neurosis histérica.

Este ensayo consiste en explicar porque un paciente asiste al psicólogo y que es lo que lo mantiene en terapia, lo siguiente se cuestionara tomando en cuenta lo que Freud postulo de la conferencia 23 y la transferencia.

Desde el momento en que una madre llego a mi consulta diciendo que su hija ocupaba ayuda y que esta no había asistido por miedo a salir de casa, me llamo la atención el como por medio de la madre la paciente llego a consulta, esta era una neurosis histérica, como se explica en la conferencia 23 la paciente manifestaba síntomas que no tenían causa medica, sus síntomas siempre eran corporales y la paciente nunca salía sola de casa, siempre tenía alguien que la llevara.

Esta paciente manifestaba síntomas porque tenía una ganancia secundaria, porqué no aceptaba su realidad, su codependencia, enmascaraba su insatisfacción personal por medio de malestares físicos y no se daba cuenta de su verdadero conflicto. Era muy dependiente y le gustaba llamar la atención de la forma que fuera, la paciente refería un dolor en el brazo que según ella, podía darle una paro cardiaco y un dolor en la garganta que no la dejaba comer, la madre la cuidaba pero cuando la dejo sola y le retiro su apoyo ella empezó a cambiar un poco. Lo que pasaba con esta paciente es un claro ejemplo del camino a la formación de síntomas porque plasmaba sus síntomas inexistentes y a pesar de que entendía que su salud era buena y no tenía ningún enfermedad, a ella le gustaba sufrir síntomas y si se aclaraba que no tenía nada, inmediatamente formaba otros síntomas, siempre trataba de llamar la atención de su familia y le gustaba sufrir, era capaz de sufrir hambre por tal de comportarse como enferma para obtener atención. En su relación sexual manifestaba sus síntomas con su pareja, poniendo pretextos para no tener relaciones sexuales, decía que le dolía el brazo o la cabeza.

Lo  que realmente sucedía con la paciente es que no quería darse cuenta de su conflicto, de quien realmente era ella y que es lo que quería para su vida personal, en consulta preguntaba que no sabía qué era lo que realmente quería ser ella y porque se comportaba de esa forma, esto es típico de las histéricas, el no saber quiénes son, el jeroglífico. Tomando en cuenta lo que nos dice la conferencia 23, por medio del síntoma la paciente manifestaba una realidad que no quería ver, no quería darse cuenta de que su familia ya no quería hacerse cargo de ella, que su madre le había quitado su apoyo, que su padre era un alcohólico y a pesar que lo entendía no lo conectaba con la emoción, pues decía que quería a su padre y actuaba como que no le importaba que fuera alcohólico, no expresaba su coraje de que por su adicción nunca la tomo en cuanta, nunca tuvo el cariño de su padre y su madre fue quien siempre se hiso responsable de ella hasta la edad de 23 años, sin embargo a pesar de que su madre la cuidaba siempre, la paciente mostraba un recelo por que su madre hacia preferencia con ella asía sus hermanos a quienes según ella la madre los atendía mas a ellos. Con su pareja obtenía la protección, cariño y atención que no recibió de su padre, sin embargo no se sentía satisfecha con esa pareja, se hiso dependiente tanto de su madre como de su pareja, se comportaba regresiva pues no quería hacer nada porque siempre se sentía mal y ellos hacían todo por ella (comida ,lavado, aseo, todo), el día que a su madre le dejo de importar sus síntomas ella empezó a cambia, pero de una u otra forma intentaba llamar la atención de su madre y la de su padre aunque a él nunca le importaron, su pareja se arto y a pesar de que era una buena pareja ella lo rechazaba y luego lo buscaba.

Sus síntomas solo son el reflejo de una carencia afectiva de la infancia en relación a la falta de atención por parte de su padre, se sugestionaba y manifestaba síntomas falsos, pues en la neurosis histérica se es muy sensible a la sugestión, sobre todo a la autosugestión, es una persona influenciable, ya que su identidad no está fuertemente establecida, así mismo aquí se ve muy claro el complejo de Edipo, pues este termina cuando la niña acepta la castración como un hecho consumado, mientras que el varoncito tiene miedo a la posibilidad de su consumación, la niña que quiere ser la amada del padre se ve reprimida por él, su complejo de Edipo culmina en el deseo, alimentado por mucho tiempo de recibir como regalo un hijo del padre, en el caso de la paciente este nunca culmino pues no podía tener hijos a pesar de que no tenía ninguna enfermedad ella no podía quedar embarazada, esta paciente no podía culminar con su complejo y a pesar de que tenía una pareja correcta ella nunca estaba bien con él, siempre tenía que estar sufriendo por un síntoma. Como explica la conferencia 23 al neurótico le gusta sufrir sus síntomas y se pregunta quién es, quien debería de ser.

Pero porque la paciente llego a terapia, esto fue porque su familia se arto de sus síntomas y ella consideraba la terapia como un medio para obtener de nuevo la atención de su familia, sin embargo no fue así, al ver que su familia ya no le ponían la atención de siempre, ella empezó a dejar de comer manifestando otro síntoma, decía que no podía comer porque tenía algo en la garganta, se le hicieron estudios y no tenía nada, empezaba a tener síntomas de anorexia otro punto a su favor para saber que se trataba de una histérica, pues las anoréxicas nunca aman porque tiene una carencia de amor que no recibieron en su infancia, pero ¿Porque la paciente seguía en terapia?, ¿Qué era lo que pasaba que no dejaba la terapia?, pues era la transferencia, en terapia tenia la atención que ya no estaba recibiendo en su casa, en terapia ella obtenía que alguien la escuchara, la comprendiera pero sobre todo que alguien que no la juzgaba, esto pasaba porque su madre siempre le dio todo pero nunca se sentó a platicar con ella a escuchar lo que realmente ella sentía y su padre nunca la tomaba en cuenta, ella sabía que su padre estaba ahí pero que no podía platicar con él porque siempre estaba borracho y sabia que su madre también estaba ahí pero que estaba más preocupada por el padre y que los hijos eran de mayor importancia que ella y aunque la apoyaba y la quería, nunca la comprendió y por preocuparse más por el padre no se dio cuenta que su hija necesitaba una estabilidad emocional que ninguno de los dos como padres le habían dado, se convirtió en una persona dependiente porque era mejor servirle todo a manos llenas que acercarse a ella y hablar de los problemas de casa y sobre todo llenarla del afecto que necesitaba, por lo tanto se convirtió en una persona insegura que no sabía qué era lo que quería y quien realmente era ella, la paciente no quería darse cuenta del conflicto real y sus síntomas no eran el motivo de consulta, sino su carencia afectiva que la llevo a buscar ayuda.

La paciente se queda en terapia porque hay una transferencia positiva, siente que alguien la está atendiendo porque la terapeuta pregunta cómo se siente y le trasmite a la paciente que si le interesa como persona, así mismo cosa que la paciente preguntaba era contestada y veía a su terapeuta con todos los conocimientos, como una persona buena que sabe lo que realmente pasa con ella y entiende la mayoría de sus problemas, podría ser que vio a la terapeuta como una amistad como algo importante en su vida y para concretar que había una transferencia al término de una sesión ella da a la terapeuta un regalo como muestra de agradecimiento, que más bien era parte de su fantasía de que para la terapeuta ella era importante y que se preocupaba, cuando realmente la  psicóloga solo hacia su trabajo. Como paciente jugaba el papel de amante que buscaba la comprensión de la terapeuta anhelando que esta le ayudara con su carencia de afecto. A causa de la transferencia la paciente empieza a tomar en cuenta toda opinión de la terapeuta, pues le habla por teléfono para que esta le diga si está bien o no lo que hará con sus síntomas, pues la paciente le habla para narrar que tomara vitaminas que si estas no le afectaran, esto es de cuidado porque es algo muy simple tomar vitaminas pero no es simple que la paciente empiece a depender de su psicólogo, existe transferencia porque lo que le pasa se lo platica a la terapeuta y pregunta su opinión acerca de lo que realizo y esta transferencia es lo que la mantiene en terapia, en el momento en que la terapeuta la suelta se rompe la transferencia, pues si el terapeuta no alimenta su carencia o la confronta por sus síntomas inexistentes la paciente abandona la terapia.

Lo que el terapeuta tiene hacer es darle la capacidad a la paciente de asociar sus síntomas con su conflicto para que entienda su verdadero problema y que después empiece a cambiar, pero cuando  los pacientes empiezan a llegar tarde, a quedarse callados, estar enojados o no pagar, el terapeuta tiene que tener cuidado porque el paciente no le está dando el valor a la terapia y deja de asistir por una transferencia negativa.

La transferencia no es solo lo que yo identifico en el paciente sino lo que realmente el mira de mi como terapeuta, en el caso del neurótico huye de la terapia porque no quiere enfrentar el problema y los vuelve a repetir, cuando existe una transferencia negativa se bloquea el análisis por la hostilidad, enojo y coraje del paciente hacia el terapeuta, en cambio si hay una transferencia positiva el análisis encaminara a la solución del problema, pero si existe una transferencia negativa el paciente tiene que expresarse y luego conectar con su pasado los sentimientos negativos que está transmitiendo al terapeuta y traer al presente lo pasado, conectar sus vínculos y las posibles soluciones, si el paciente se da cuenta de esto es un punto a favor para el proceso terapéutico, por lo tanto el terapeuta tiene que tomar en cuenta el lenguaje corporal, la vestimenta, la expresión facial, el tono de voz, la postura corporal y el dialogo del paciente para saber que transferencia esta existiendo. Todos los acontecimientos del pasado se proyectan en el presente con sentimientos negativos o positivos hacia el terapeuta, sin embargo solo es transferencia cuando esto se da en consulta.

Desde el momento en el que se asiste a psicoterapia se da una relación de terapeuta a paciente donde constantemente se da el amor de transferencia, en la cual se atribuyen sentimientos y pensamiento amorosos del paciente al terapeuta o sentimientos negativos, aquí no importa solo lo que el terapeuta ve del paciente sino la percepción de ella o él paciente hacia el terapeuta.

La transferencia se presenta cuando el paciente se siente atraído por el terapeuta o cree que el terapeuta es perfecto o se siente en un enamoramiento falso, debido a que no puede existir una relación amorosa entre ellos, el médico y la paciente se separan al hacerse manifiesto el enamoramiento de la primera y la cura queda interrumpida. El terapeuta tiene que poner límites entre su paciente para que no rebase la fantasía de la realidad de que entre ellos no hay nada y que lo que él o la paciente siente por el terapeuta no es más que parte de un proceso de admiración y de fantasía, pues en realidad el tiene defectos y en terapia es diferente que fuera de su papel de terapeuta, pues en muchos casos los pacientes los ven perfectos y el día que el terapeuta está mal arreglado o con una actitud diferente se cae el amor de transferencia.

Debido a la transferencia positiva que se dio, la paciente pudo asociar cual era el conflicto real, tal vez vio a la terapeuta como alguien significativo en su vida, como una figura pasa lo cual contribuyo a una buena transferencia y a realizar avances significativos para el proceso terapéutico, a partir de la sexta sesión la paciente asocio que sus síntomas no eran el conflicto real, sino la demanda de atención por la carencia afectiva que tenia, sin embargo al tratar de realizar un cambio en su vida y dejar atrás los síntomas la paciente se reusaba, quería seguir sufriendo síntomas y decidió dejar de asistir a la psicoterapia, su resistencia pudo más y prefirió seguir con el papel de víctima y seguir en un estado cómodo que realizar cambios positivos y empezar a cambiar.

La paciente tenía que darse cuenta de  su verdadero problema y llenar su carencia por amor a sí misma, no buscarlo en los demás y dejar de tratar de llamar atención de los demás para sentirse importante, buscar su independencia y poco a poco tener confianza en sí misma hasta lograr ser una persona segura que no necesite de los demás para agarrar un camión o ir a cualquier lugar.

Legna