Si bien es cierto para Freud la psicopatología era algo muy normal, algo cotidiano que se podría observar constantemente, al observar los rasgos, los comportamientos y las conductas de las personas nos podemos percatar de la existencia de algún tipo de trastornos o de problemas, para eso el terapeuta debe de hacer un examen mental en el paciente para poder ser mas preciso a la hora de determinar que es lo que le esta fallando al paciente, en cuales áreas esta fallando y para saber como proceder con el paciente, en este caso se hablara de un paciente el cual acude con el terapeuta para recibir ayuda ya que refiere que desde hace 4 años se encuentra con depresiones constantemente, el paciente comenta que pasa días en los cuales no tiene ganas de salir ni de hacer nada ya que esta muy melancólico y con ganas de llorar, también refiere un temor a estar solo ya que dice que mientras mas tiempo se la pase solo se deprime mas por que se pone a pensar en todo lo malo que le ha pasado en todos los traumas por los que a tenido que vivir eso es lo que refiere el paciente dice que ha pasado por muchos traumas desde niño, el paciente tiene 16 anos de edad al observarlo se pudo apreciar que el paciente no se encontraba bien anímicamente ya que había momentos en los cuales se le iba la vos al hablar de cierto tema como la muerte de sus amigos y de su prima, el paciente estuvo apunto de llorar en varias ocasiones, estaba un poco ansioso y nervioso ya que se reía constantemente y movía mucho sus manos y pies, cuando hacemos el examen mental estamos explorando diversas funciones del paciente como por ejemplo la conciencia es aquí donde nos podernos percatar de cómo el sujeto se percibe así mismo y de cómo percibe a los demás por otro lado también se evalúa la atención, conciencia, memoria, inteligencia, lenguaje, juicio, pensamiento y afectividad entre otras, en este paciente se exploraron estas áreas del examen mental ya que es my útil por que nos percata de algún problema que tenga el paciente y así es mas fácil al hacer un diagnostico y para saber como es como se va a proceder, en este caso como ya se menciono antes el paciente menciona que desde hace 4 años se encuentra con depresiones debido a que su dos mejores amigos se suicidaron, y su prima hermana también se quito la vida , todas estas perdidas que ha sufrido el paciente le han causado gran dolor ya que eran las personas con las que mas convivía y el echo de que se hayan quitado la vida es un acto que aun no puede entender y menos en la forma en la que lo hicieron ya que se ahorcaron, y además de que el consideraba que se contaban todo como los buenos amigos que eran pero ellos no le hicieron ningún comentario de lo que pretendían hacer, ni de cómo se sentían aun que el se los pegunto no le comentaron nada, el paciente comenta que constantemente sueña a sus amigos y les pregunta que fue lo que les sucedió que por que no le contaron lo que les estaba pasando, el paciente refiere que es un sueño muy vívido que parece que los tiene en frente y que realmente están vivos, cuando se le pregunto al paciente que significaba para el ese sueño comenta que no sabe pero se queda pensando un rato y dice que por que probablemente se quedo con la duda que fue lo que les sucedió y que le gustaría saber que fue lo que les paso realmente, Freud menciona que el significado de los sueños es lo que el paciente refiere que significan para el, el le pone el verdadero significado, Freud menciona que los sueños son deseos que vienen del inconsciente y que esos no llegan a pasar por la razón, en este caso el paciente esta cumpliendo a través del sueño un deseo que en la realidad no fue cumplido y por lo tanto al dormirse trata de cumplir su deseo de saber realmente que paso pero mas sin embargo no tiene la respuesta que desea, ya que por la mañana ese sueño es olvidado y ya no puede recordar con exactitud que fue lo que sucedió en el sueño y que fue lo que le dice su amigo a quien le pregunta, estos son una reacción normal e inclusive Freud menciona que es bueno olvidar el sueño ya que el echo de olvidar es lo que vuelve a poner al individuo nuevamente en el deseo ya que de no ser así el individuo seria una persona con rasgos psicóticos, cuando los sueños no son olvidados por completo el individuo empieza a sentir miedo y el miedo paraliza al ser humano el simple echo de estar frente a sus verdaderos deseos lo pone en un estado de confusión y de miedo a sus propios deseos y es por eso que el ser humano es capaz de olvidar todo aquello que le cause confusión, miedo, angustia y dolor, en el caso del paciente que antes se menciono es capaz de olvidar la respuesta que obtiene de su amigo ya que probablemente el echo de saber que fue lo que sucedió le cause mas angustia y sea mas inquietante ya que el echo de no haberse dado cuenta de lo que pasaba no lo hará sentir muy bien, el paciente refiere que desde hace 4 años no se siente bien comenta que dese que sus amigos se suicidaron ya no es la misma además refiere haber escuchado de pequeño a sus padres en pleitos constantemente, cometa que eso le causo su primer trauma dice que desde toda su vida a sido de sufrimiento y que en ocasiones le dan ganas de ya no estar vivo aun que al cuestionarle que ha pensado hacer comenta que no ha pensado en suicidarse que eso nunca lo aria, comenta que le tiene miedo a las soledad no le gusta pasar tiempo solo, que hace muchas cosas para entretenerse como tocar en un grupo de rock, dar clases de guitarra en el cobaes en donde se encuentra estudiando, dice que le gusta ir a la escuela ya que es mejor que estar en casa, dice que vive con sus padres por que ya no se pelean como antes por que de no cera si ya no viviera en su casa ya que dice que no se lleva bien con su padre que nunca han convivido y que ellos dicen que el es muy enojón por que no permite que le llamen la atención, el paciente comenta que le gustaría dejar de sentirse triste y dejar de preocuparse por los demás ya que dice que se preocupa por los problemas que tienen sus amigos ya que todos tienen problemas , el paciente refiere que se ha llegado a cortar los brazos ya que al cortarse canaliza su dolor mental al dolor físico, pero solo dice que se corta un poco y posteriormente se pone un poco de alcohol para que duela ya que las heridas no son muy profundas, sus amigos también tienden a cortarse para aliviar su dolor mental pero comenta que ellos se cortan mas profundo y el no tanto y que solo fue un tiempo que ya no lo hace que dejo de hacerlo hace un mes mas o menos, pero aun se pueden observar las marcas en sus brazos, dice que también se ha llegado a lastimar las piernas, pero tampoco lo hace que prefiere buscar ayuda terapéutica para que lo ayuden a sentirse bien y a dejar de sufrir ya que comenta que hace 6 meses su novia lo dejo por uno de sus amigos y el los cacho y desde entonces empezó a escribir poemas y canciones circunstanciales, pero la madre dice que las canciones son todas relacionadas con la muerte y la destrucción, el paciente desde entonces se encuentra mas deprimido y mas angustiado ya que dice que la mala suerte lo persigue y que no se siente bien desde que su novia lo dejo se agravaron sus problemas, el paciente tiene una personalidad dependiente ya que el solo echo de encontrarse solo lo asusta ya que no le gusta recordar las cosas malas por las cuales ha pasado, y siempre tiene que estar acompañado de alguien para no llegar a sentirse mal por sus recuerdos, siempre esta haciendo actividades nunca esta sin hacer nada aun no termina una actividad cuando ya esta realizando otra para no dejar de hacer nada y tener algo en que entretenerse, cuando se le cuestiono sobre los pensamientos suicidas comento que nunca le a cruzado por la mente la idea de hacerse daño, que nunca lo aria aun que ya esta cansado de vivir con tantos traumas, que le gustaría que se le ayudara a sentirse mejor a ya no sufrir por las cosas malas que ha pasado, dijo que no quería un terapeuta masculino ya que no le agradaba platicar con hombres mas grandes que el, quería una terapeuta femenina, este tipo de actitud del terapeuta nos habla de una persona que posiblemente no le agradan las figuras que le representen algún tipo de autoridad, problemas para acatar las ordenes de los demás, por esa razón no quiere hablar con terapeutas hombres, las depresiones del paciente, los años que tiene con esta depresión, la preocupación obsesiva por los problemas de las, comenta que en ocasiones despierta sin ganas de hacer nada pero aun así las hace ya que de no ser así se quedaría en casa pensando cosas que considera que le duelen, tiene perdida de apetito y problemas para conciliar el sueño comenta que en ocasiones pasa barias horas sin poder dormir y que en ocasiones despierta a media noche, tiene falta de interés por las personas del sexo opuesto ya que no quiere tener pareja por el momento, pero esta actitud pude ser derivada de la desiluccion que sufrió hace un par de meses, por los síntomas que presenta el paciente probablemente nos esta indicando un problema de distimia, ya que son muchos los años en los cuales el paciente se encuentra con depresiones.
No hay comentarios:
Publicar un comentario